◎月経調節用問診票

受験、旅行などで月経をずらしたい方は、下のカレンダー(日にちに印をつけて)、問診票を印刷し、事前に記入し持参いただきますと、受付がスムーズに行えます。
もちろん受付にも用紙がありますので、来院時にご記入いただいても結構です。

  月経調節用問診票
  

 


 
 
 
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